86岁老人就医路:从拒绝手术到表示满意

86岁老人就医路:从拒绝手术到表示满意

2021-03-15 综合
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86岁老人就医路:从拒绝手术到表示满意


  男性患者,86岁,10年前曾在某省级医院行开放性前列腺切除术,自述当手术创伤大,术中输血,术后恢复慢,患者至今害怕手术。半年前,老先生再次出现排尿困难,尿线变细,并且反复尿路感染,多方了解选择到郑州市第九人民医院住院解决感染问题,并通过外科术后尿道狭窄手术尿道狭窄问题。

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  老先生在郑州市九院泌尿外科抗感染治疗后,常规完善尿流率检查提示患者最大尿流率仅为6ml/s(男性≥15ml/s),远低于正常值。郑州市九院泌尿外科专家建议患者行膀胱镜检进一步明确病因。老先生因之前手术阴影惧怕手术,表示拒绝。后经过郑州市九院泌尿外科医务人员耐心讲解及家属劝说同意检查。术中发现患者尿道多处扭曲狭窄,严重处仅可通过导丝,并且尿道内多处假道及瘢痕组织,前列腺也呈不均匀增生。郑州市九院泌尿外科专家先后应用输尿管镜,冷刀切开系统,等离子电切设备等依次行狭窄段扩张+冷刀切开,前列腺及瘢痕组织等离子电切等方式完成手术,历时一个半小时,术中出血不超过10ml。术后患者没有不适感,老先生表示对本次手术非常满意!

  尿道狭窄多因尿道外伤或外科尿道术后引起,主要临床表现为排尿困难,严重影响患者生活质量。如病程长,还可导致双肾积水,肾功能不全,甚至肾衰。另外,尿道狭窄还可引起反复尿路感染,严重时可致尿源性脓毒血症,甚至可危及患者生命。

  近两年,郑州市九院泌尿外科多次完成外科术后尿道狭窄手术尿道狭窄问题此类手术,均为前列腺术后反复尿道扩张最终导致狭窄,总结建议:选择目前成熟的手术设备及熟练掌握此类手术的医生和医院科室至关重要。(张科庄)

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