老人腹泻2个多月,3副中药后家属点赞疗效“中”

老人腹泻2个多月,3副中药后家属点赞疗效“中”

2021-02-04 综合
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老人腹泻2个多月,3副中药后家属点赞疗效“中”


  胡爷爷,74岁,因“发现血糖升高25年,伴间断腹泻2个多月”到郑州市第九人民医院中医科就诊。  

  图:郑州市九院中医科主任李达

  郑州市九院中医科详细问诊得知胡爷爷2个月前没有明显诱因出现腹泻,一天7-8次的水样便,在当地医院治疗仍间断腹泻。经郑州市九院中医科李达主任中医辨证为其开了三副中药药口服后,患者大便成形,黄色软便,1次/天,饮食亦好转。复查电解质、肌酐、白蛋白、CRP均已正常,血红蛋白较前升高。患者女儿点赞:“我爸腹泻2个多月没想到咱们3付中药解决问题了,咱们九院中医科大夫就是认真负责,水平高,治疗效果就是中!”

  腹泻属于中医的“泄泻”、“下利”等病范畴。外感风、寒、暑、湿等六淫之邪,内伤水谷、七情不遂等因素影响脾胃的运化、吸收、升降等功能,清气不升反下陷可致泄泻;脾肾亏虚,不能运化、腐熟水谷可致下利。引起腹泻的最基本因素是脾胃的功能失常,正所谓:“泄泻之本,无不由于脾胃。”患者年老体弱,久病体虚,使胃肠功能减退,不能受纳水谷,也不能运化精微,反聚水成湿,积谷为滞,致脾胃升降失司,清浊不分,混杂而下,遂成泄泻;表现为腹泻反复发作、神疲乏力、纳呆,舌胖大,苔白腻,脉弦滑,中医科李达主任经中医辨证,选用参苓白术散加减以健脾益气,和胃渗湿。

  肾病从脾论治:肾为先天之本,脾为后天之本。先天之本有赖于后天水谷精微的濡养而使肾中精气充盈,后天之本则有赖于肾阳的温煦,二者互为化源,相互滋生。患者糖尿病肾病Ⅳ期,脾气虚弱,清阳不升,转输无力,湿邪留恋,而见肌酐高、蛋白尿,血浆蛋白低,面色萎黄,不能食而倦怠无力,大便溏,治宜益气升阳,健脾化湿。

  营养不良从脾胃论治:脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃受损则化源不足,肌肤失养,面色萎黄、血浆蛋白低;脾胃气虚,运化和受纳功能减弱,则纳呆、便溏;脾主四肢,脾气虚不能充达于四肢,则神疲倦怠,四肢乏力;化源不足,血脉不充则贫血。(段玉香)

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