【老年友善】起搏器治好了老人的头晕病

  近日,一直困扰崔大爷的反复发作头晕、晕倒的“顽疾”终于在郑州市第九人民医院心脏中心得到了“圆满”解决。

  今年76岁的崔大爷被反复头晕、心悸、晕厥、黑朦困扰了两年多:每1-2月发作一次,有几次在骑三轮车时症状发作而晕倒在地,情况十分危险。近日,到郑州市第九人民医院心脏中心住院诊治,入院后做动态心电图检查提示异位心律,心房颤动与窦性心律交替,房颤心律为主,最长RR间期7.296秒,窦性心动过缓、最慢心率28次/分。诊断为病态窦房结综合征、房颤、慢快综合征。经与患者及家属充分沟通后成功植入了起搏器,术后患者症状显著改善,再也没有头晕、晕倒现象了。

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  起搏器植入术前,心脏中心赵明中主任、心内二病区张祖峰主任、主管医师郝晓慧副主任医师仔细分析患者病情,制定合理的治疗方案。因该患者还患有严重的肺气肿疾病,介入团队在术中特别谨慎每一步操作,尤其是锁骨下静脉的穿刺,尽可能避免相关的并发症。在介入团队赵明中主任,张超、牛健医师的密切配合下在室间隔植入了起搏电极、顺利完成起搏器的植入,实现患者的生理性起搏。术后崔大爷说“我现在感觉挺好,不再担心晕倒了,我代表我们全家对医院表示感谢,起搏器治好我的头晕病”。

  郑州市九院心脏中心赵明中主任谈到,生理性起搏是指人工心脏起搏器在保证患者基本心率的前提下,通过不同的起搏方式、电极导管位置、间期的计算方法,获得各心腔之间好的同步性、达到比较理想的电生理稳定性、比较好的心排血量,保证起搏节律及血流动力学效果最大程度地接近心脏的正常生理状态。右心室间隔部位起博明显优于常规应用的心尖部起博。可使电激动的效果更接近房室传导的效果,保证了相对正常心室电激动顺序,被誉为“真正意义的生理性起搏”,可以近乎完美的解决生理性起搏的问题,最大限度的同时保证术后患者的心率稳定和心脏功能。有高度房室传导阻滞、显著的长间歇等引发患者临床症状者,需要评估起搏器植入的可能性。(张超)

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